Сегодня во всех этих экзотических и опасных способах предохранения нет никакой необходимости. Но предохраняться нужно разумно, предупреждает читательниц «МК» профессор, руководитель поликлинического отделения МОНИИАГ Вера БАЛАН.
— Вера Ефимовна, сегодня предлагается масса способов предохранения от нежелательной беременности. Какие все же признаны наиболее эффективными?
– Важно понимать, что в отношении контрацептивной эффективности существует статистика для «идеального» и «типичного» использования. Идеальное использование подразумевает использование метода в строгом соответствии с инструкцией по применению. Типичное использование учитывает ошибки, такие как пропуск приема или опоздание с приемом. Так вот, если говорить о мужском презервативе, то его эффективность составляет 98% при идеальном использовании и 82%. Эффективность противозачаточных таблеток составляет соответственно 99% и 91%; внутриматочной спирали – 99% и при идеальном, и при типичном использовании.
– Как правильно предохраняться, если вам больше 35?
– Это зависит от состояния здоровья, образа жизни и наличия вредных привычек. Например, женщинам, склонным к тромбозам, нельзя использовать комбинированные гормональные контрацептивы, содержащие эстроген – таблетки, влагалищные кольца, пластыри. Однако можно использовать некоторые гормональные контрацептивы, содержащие только прогестаген – гормон, близкий по строению к прогестерону, который синтезируется в организме женщины. При использовании внутриматочной системы с гормоном-прогестагеном, последний действует в основном на уровне матки, в общий кровоток поступает в микродозах. К тому же такой способ предохранения делает менструации менее обильными. С таблетками, содержащими прогестаген, надо быть более осторожными. Также возможно применение негормональных методов: металлических спиралей (однако стоит помнить, что они могут усилить менструальные кровотечения), а также барьерные методы – презервативы. В любом случае, в данной ситуации решение о выборе метода контрацепции должен принимать врач.
– Опасно ли предохраняться указанными методами с точки зрения возможной беременности?
– Если говорить о внутриматочной гормональной системе, то ее контрацептивная эффективность сравнима со стерилизацией. Контрацептивная эффективность металлических спиралей также достаточна высока. Что касается таблеток, содержащих только прогестаген, таковые подходят лишь очень организованным женщинам, их необходимо принимать каждый день в строго определенное время – опоздание хотя бы на 2-3 часа чревато нежелательной беременностью. Контрацептивная эффективность барьерных методов в целом не высока, они не относятся к надёжным методам, особенно учитывая тот факт, что далеко не все правильно их используют
– Какая связь между контрацепцией и курением?
– Это может касаться использования гормональных препаратов содержащих эстроген. Дело в том, что последний может существенно повысить риск тромбозов, который у курящих женщин и так достаточно высок. Например, у курящих женщин риск тромбозов повышен в 6 раз по сравнению со некурящими.
– Как контрацепция влияет на вес женщины? Можно ли из-за этого поправиться?
– Современные гормональные контрацептивы, как правило, не влияют на вес, особенно если их вам подберет квалифицированный гинеколог. Сами по себе таблетки практически не влияют на вес. Как правило, в первые 3 месяца приема препарата может наблюдаться повышение аппетита – это своеобразный период адаптации, во время которого организм «привыкает» к гормонам. Если помнить об этом и контролировать потребление пищи в начале приема гормональных контрацептивов, то вес останется стабильным.
– Как правильно предохраняться, если болезненные менструации?
– Надо помнить, что болезненные менструации, вопреки расхожему обывательскому мнению – не норма, и подбирать методы контрацепции должен только врач, т.к. некоторые методы могут даже усилить боли (например, металлические спирали). Но дело не только в этом: за болезненными менструациями могут скрываться серьезные заболевания. Такие как эндометриоз, миома матки и др. Поэтому здесь может потребоваться в первую очередь лечение. Однако если боли при менструации не связаны с серьезной патологией, то возможно назначение некоторых контрацептивных таблеток и гормональной врутриматочной системы, которые способны облегчить менструальные боли.
В любом случае проконсультироваться с врачом при выборе способа контрацепции обязательно. Подбор оптимального метода – это, прежде всего, тщательная оценка состояния здоровья и исключение противопоказаний. Только квалифицированный врач способен объективно оценить приемлемость того или иного метода. Самостоятельное назначение и прием контрацептивного препарата могут обернуться катастрофическими последствиями.
Источник: mk.ru
